L'assurance dentaire en Belgique : laquelle choisir ?
Si vous êtes sujet à des problèmes dentaires, vous savez probablement que les soins nécessaires peuvent s’avérer coûteux. En effet, l’assurance maladie obligatoire ne couvre pas l’entièreté de ces frais. Pour éviter toute dépense excessive, une solution s’offre à vous : l’assurance dentaire. Découvrez ce que couvre ce type d’assurance.
| La mutuelle dentaire est-elle obligatoire ? | Cette assurance n'est pas obligatoire, mais est recommandée pour profiter de certains traitements et remboursements. |
| Quels soins peuvent être pris en charge par l'assurance dentaire ? |
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Assurance obligatoire et assurance dentaire en Belgique
Jusqu’à vos 18 ans, tous les soins dentaires conservateurs sont remboursés intégralement sur base des tarifs officiels fixés par l’INAMI, dans le cadre de l’assurance obligatoire.
- Les soins dentaires conservateurs
- Les consultations avec un dentiste conventionné ;
- Des détartrages ;
- Des soins de prévention ;
- Dévitalisation d'une dent ;
- Le traitement des caries, etc.
À votre majorité, la couverture offerte par l’assurance obligatoire diminue considérablement. Tout soin considéré comme non essentiel n'est plus remboursé. C'est à ce moment qu'il peut être intéressant de souscrire une assurance santé complémentaire pour compléter l'assurance obligatoire.
Quels soins ne sont plus pris en charge avec l'assurance obligatoire ?
Les implants ne sont pas remboursés, excepté si :
- Vous avez minimum 70 ans ;
- La prothèse est posée depuis plus d'un an, et a de vrais dysfonctionnements ;
- Deux implants sont nécessaires pour empêcher la perte de la prothèse.
Les assurances dentaires complémentaires remboursent généralement entre 50 et 80 % de ces soins, avec des plafonds annuels.
Les prothèses dentaires peuvent être remboursées dans certains cas uniquement :
- Perte des dents ou souffrance suite à une réaction de greffon ou suite à une chimiothérapie ;
- Handicap fonctionnel ou psychosocial grave à la suite d'une mutilation osseuse, d'une ostéoradionécrose orofaciale, ou d'une anodontie de dents définitive.
Certaines assurances dentaires complémentaires procèdent au remboursement total des prothèses, à partir de 50 ans.
Que couvre l'assurance dentaire complémentaire ?
Afin de compléter la couverture obligatoire, vous avez la possibilité de souscrire une assurance complémentaire dentaire. Plusieurs compagnies d'assurance proposent ce type de couverture.
Soins pris en charge par l'assurance dentaire en Belgique (dans la plupart des cas) :
- Les soins de prévention : suivis chez le dentiste, examen de dépistage, détartrage et nettoyage, etc ;
- Les prothèses et implants ;
- Les soins curatifs : extraction de dents, radiologie buccale, élimination de plaque, hospitalisations, etc ;
- La parodontologie : soins des gencives ;
- Les soins orthodontiques : appareils dentaires, alignements, etc.
L’assurance dentaire est-elle obligatoire ?
L’assurance dentaire n’est pas obligatoire en Belgique. Cependant, elle peut se révéler très utile. Bien que l'assurance de base puisse couvrir certains frais, cette couverture peut s'avérer limitée. L’assurance dentaire vous offre ainsi un soutien dans vos frais dentaires et une tranquillité d'esprit concernant ce type de dépenses.
Remboursement de vos soins dentaires
L’assurance maladie obligatoire rembourse exclusivement les frais considérés comme étant essentiels. Pour bénéficier d’une couverture plus large, il faut s’inscrire auprès d’une mutuelle dentaire.
Chaque mutuelle est libre de fixer ses propres plafonds de remboursement et le stage d’attente qu'elle souhaite avant de prendre en charge vos soins. Notez que toutes les mutuelles dentaires proposent des plafonds d'intervention. Généralement, ils sont autour de 1 000 euros la première année et 5 000 euros durant la totalité du contrat. Ces montants peuvent varier selon l'assureur.
Qu'est-ce qu'un stage d'attente ?
Un stage d'attente est le délai entre la souscription de votre contrat et la date à laquelle votre mutuelle dentaire devient effective. Cette période permet à votre assureur de vérifier l’exactitude des informations fournies et de s’assurer que vous n’étiez pas malade lors de la souscription.
Existe-t-il une assurance dentaire sans stage d’attente ?
La plupart du temps, les assurances dentaires en Belgique requièrent un stage d’attente. Cela permet à l’assureur de bénéficier du temps nécessaire. Généralement, l’attente dure environ 12 mois, mais cette durée reste variable. La durée de ce stage dépend de la compagnie d’assurance et de l’assurance souscrite.
Il est tout de même possible de trouver des assurances dentaires offrant une protection immédiate. C’est le cas de certaines assurances DKV. Notez qu’il est important de prendre en compte certains critères tels que les exclusions du contrat ou les plafonds de frais.
Prix d’une mutuelle dentaire en Belgique ?
Plusieurs facteurs influent sur le montant de votre mutuelle dentaire :
- Votre âge ;
- La compagnie d'assurance ;
- Pourcentage de remboursement souhaité et plafond de remboursement ;
- Prise en charge des soins dentaires et parodontaux ;
- Intervention ou traitement orthodontiste ;
- Couverture des prothèses dentaires ;
- Soins dentaires préventifs ou curatifs ;
- Présence ou non d'un stage d'attente.
Comment choisir mon assurance dentaire ?
Vous êtes lié sur le long terme avec votre mutuelle dentaire, il est donc nécessaire de la choisir avec soin. Voici quelques points à prendre en compte :
- La prime d’assurance dépend de votre âge au moment de la souscription. Plus vous êtes âgé, plus cette dernière sera élevée ;
- Prendre compte des exclusions de garanties de l’assurance en question : les hospitalisations, par exemple, ne sont généralement pas incluses ;
- Comparez les plafonds de remboursement de chaque assureur.
Si vous souhaitez savoir quelle assurance dentaire choisir, nous vous conseillons de comparer les couvertures des différents assureurs.
Voici les différentes assurances dentaires en Belgique :
- L’assurance dentaire AXA ;
- L’assurance dentaire Ethias ;
- L’assurance dentaire DKV ;
- L’assurance dentaire AG ;
- L’assurance dentaire Mutualité Socialiste ;
- L’assurance dentaire Partenamut ;
- L’assurance dentaire Solidaris ;
- L’assurance dentaire Vanbreda ;
- L’assurance dentaire Mutualia ;
- L’assurance dentaire Mutualité Chrétienne ;
- L’assurance dentaire Mutualité Neutre ;
- L’assurance dentaire Mutualité Libérale ;
- L’assurance dentaire FMSB.
