Assurance hospitalisation : fonctionnement et comparatif

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Mis à jour le 21/11/2024

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En Belgique, la loi impose de s’affilier à une mutuelle pour votre assurance maladie. Mais cette couverture ne prend pas en charge la totalité des frais médicaux. Il est donc préférable de souscrire à une assurance hospitalisation complémentaire. On vous décrypte comment cette assurance fonctionne, quel est son coût, et surtout laquelle choisir.

Couverture assurance hospitalisation

L’assurance hospitalisation vous protège, vous et votre famille, contre les frais médicaux d’une hospitalisation. Cela vaut aussi bien pour les hospitalisations imprévues, suite à un accident par exemple, que pour une hospitalisation anticipée, pour une maladie ou un accouchement par exemple.

L’assurance maladie obligatoire, auprès de la mutuelle, ne couvre pas tous les frais médicaux (par exemple, frais de laboratoire, consultation, transfusion sanguine, médicaments, etc). Il est donc fortement recommandé d’élargir sa couverture santé grâce à une assurance complémentaire.

Que couvre l’assurance hospitalisation ?

Couvre :

Les frais d’une hospitalisation : consultations, honoraires et séjour ;
Les frais d’accouchement à domicile et du transport médical adapté ;
Les frais pré et postopératoires, sur une période plus ou moins longue, avant et après l'opération ;
Les frais médicaux ambulatoires, liés aux 31 maladies graves officielles (la maladie de Parkinson, la maladie d'Hodgkin, la maladie de Pompe, la maladie de Crohn, la maladie d’Alzheimer, le SIDA, le diabète, etc).

Ne couvre pas :

Hospitalisation liée aux complications d’une maladie préexistante ou d’un accident survenu avant la souscription du contrat ;
Hospitalisation liée à une tentative de suicide ou actes de violence commis par l’assuré lui-même ;
Coûts d’une chambre individuelle dans certains hôpitaux non agréés à votre assureur ou classés comme “chers” ;
Remboursement peut-être plafonné dans certains cas.

Offerte par votre employeur ? Certains employeurs offrent une assurance maladie hospitalisation durant la période de votre contrat. Si vous n'en bénéficiez pas, vous pouvez très bien y souscrire pour vous-même et vos proches directement auprès d'un assureur, d’un courtier ou de votre mutuelle.

Prix assurance hospitalisation

Le prix de l'assurance hospitalisation varie principalement selon votre âge. Mais il y a d’autres facteurs qui influent sur le montant de la prime :

Âge : plus vous êtes âgés, plus vous paierez cher ;
Géographie : les habitants de la région de Bruxelles paieront généralement 50% plus cher leur assurance hospitalisation que les flamands, et 2x plus qu'en Wallonie ;
Tarifs pratiqués par les hôpitaux que vous choisissez.

La prime est revue tous les ans, sur la base de l’indice des prix à la consommation ou des indices médicaux spécifiques.

Il vous faudra presque toujours payer une franchise. C’est la valeur à partir de laquelle la compagnie d’assurance prend en charge les dégâts.

Augmentation des primes d'assurance hospitalisation en 2025 ?

Attention, les primes d'assurance hospitalisation pourront connaître une hausse allant jusqu'à 13% en 2025, se basant sur l’indice médical et l’indice des prix à la consommation. Chaque assureur/mutuelle pourra choisir la variation de ses tarifs.

Meilleure assurance hospitalisation

Notre sélection des meilleures assurances hospitalisation :

Assureurs	Primes/an	Avantages
	257€/an	0€ de franchise en cas d'hospitalisation ; Rien à avancer à l'hôpital avec l'AssurCard ; Joker avec la formule de base vous donnant 1 seule fois le droit à une chambre individuelle en cas de maladie grave ; Frais de transport vers et entre hôpitaux agréés ; Option HOSPI QUALITY PLUS permet chambre individuelle prise en charge ; Pas de remboursement pour hospitalisation de jour.
	À calculer en agence	Remboursement jusqu'à 200 % des suppléments d'honoraires en cas d'hospitalisation ; Option “Optio 100”,”Optio 150” et “Option 200” : suppléments d'honoraires remboursés à concurrence de 100%, 150% ou 200% maximum ; Maladies graves en option ; Remboursement de vos frais jusqu'à 25 000 €/an seulement.
	Hospi+100 119€/an Hospi+200 300€/an	Soins pré et post-hospitaliers remboursés jusqu’à 1 mois avant et 3 mois après ; Remboursement des suppléments d’honoraires médicaux et paramédicaux au choix ; Maladies graves plafonnées à 1 800€/an.
	À calculer en agence	Frais médicaux pré et post hospitaliers remboursés jusqu’à 1 mois avant et 3 mois après ; Remboursement illimité et sans plafond, sauf dans les hôpitaux "chers" ; Option universitaire : remboursement complet des chambres individuelles dans les hôpitaux universitaires ; Option SL : remboursement complet des chambres individuelles dans tous les hôpitaux de Belgique ; Option Medi-Assistance : règlement direct de votre facture, rien à avancer ; Prime calculée sur l’âge à l'affiliation, puis stable dans le temps ; Sans les options, majorité des frais en chambre individuelle sont à votre charge.
	337€/an	Rien à avancer à l'hôpital avec la Medicard ; 100% des frais remboursés sans limites ; AssurPharma : envoi immédiat à DKV des attestations par le pharmacien ; 154 € franchise en cas d'hospitalisation à votre charge en chambre simple ; Option Hospi Select permet remboursement en hospitalisation de jour (One Day Clinic).
	À calculer en agence	Frais médicaux ambulatoires couverts jusqu’à 2 mois avant et 6 mois après ; AssurCard : votre facture d’hôpital sera directement réglée par votre assureur ; Réduction famille : bénéficiez de 10 % de réduction à partir de 2 personnes et 15% à partir de 3 ; 62,50 € de franchise à votre charge pour une hospitalisation en chambre simple.