Mutuelle obligatoire

Une couverture de base limitée

L'assurance maladie obligatoire (AO) gérée par la mutuelle ne rembourse qu'une partie des frais d'hospitalisation : honoraires, séjour, médicaments, examens.

Hospi complémentaire

Une protection élargie

L'assurance hospitalisation prend le relais sur les suppléments, la chambre individuelle, les soins pré et postopératoires et les frais ambulatoires liés aux maladies graves.

Couverture assurance hospitalisation

L'assurance hospitalisation vous protège, vous et votre famille, contre les frais médicaux d'une hospitalisation. Cela vaut aussi bien pour les hospitalisations imprévues (suite à un accident, par exemple) que pour les hospitalisations anticipées (pour une maladie ou un accouchement).

L'assurance maladie obligatoire, auprès de la mutuelle, ne couvre pas tous les frais médicaux (frais de laboratoire, consultation, transfusion sanguine, médicaments, etc.). Il est donc fortement recommandé d'élargir sa couverture grâce à une assurance complémentaire.

Que couvre l'assurance hospitalisation ?

Une hospi complémentaire prend en charge quatre grandes familles de frais que l'AO laisse partiellement ou totalement à votre charge :

Frais d'hospitalisation

Consultations, honoraires médicaux et séjour à l'hôpital, en chambre commune ou individuelle selon la formule.

Accouchement et transport

Frais d'accouchement (y compris à domicile) et transport médical adapté entre votre domicile et l'hôpital.

Frais pré et postopératoires

Examens, consultations et soins ambulatoires sur une période variable (1 à 6 mois) avant et après l'opération.

31 maladies graves

Frais ambulatoires liés aux 31 maladies graves reconnues (Parkinson, Hodgkin, Crohn, Alzheimer, SIDA, diabète…).

Ce qui n'est pas couvert

Certaines situations restent systématiquement exclues de la plupart des contrats d'assurance hospitalisation, même haut de gamme :

Maladies préexistantes

Hospitalisation liée aux complications d'une maladie ou d'un accident survenu avant la souscription du contrat.

Tentative de suicide et violences

Hospitalisation suite à une tentative de suicide ou à des actes de violence commis par l'assuré lui-même.

Chambre individuelle dans certains hôpitaux

Coûts d'une chambre individuelle dans des hôpitaux non agréés par votre assureur ou classés comme « chers ».

Plafonds de remboursement

Selon les formules, le remboursement peut être plafonné par année ou par poste de frais (maladies graves, suppléments d'honoraires).

Une hospi offerte par votre employeur ?

Certains employeurs proposent une assurance hospitalisation collective pendant la durée de votre contrat de travail. Si ce n'est pas votre cas, vous pouvez y souscrire directement auprès d'un assureur, d'un courtier ou de votre mutuelle.

Prix de l'assurance hospitalisation

Le prix de l'assurance hospitalisation varie principalement selon votre âge, mais d'autres facteurs influent sur le montant de la prime annuelle :

Âge

Plus vous êtes âgé, plus la prime est élevée. Souscrire jeune permet souvent de figer un tarif plus avantageux.

Région

Les Bruxellois paient en moyenne 50 % de plus qu'en Flandre, et environ deux fois plus qu'en Wallonie, à cause des tarifs hospitaliers.

Tarifs des hôpitaux

Les suppléments pratiqués par les hôpitaux que vous choisissez (universitaires, privés…) influent directement sur la prime.

Franchise et révision annuelle

La prime est revue chaque année, sur la base de l'indice des prix à la consommation ou d'indices médicaux spécifiques. Il vous faudra par ailleurs presque toujours payer une franchise : c'est le montant à partir duquel la compagnie d'assurance prend en charge les frais.

Augmentation des primes en 2025

Hausse pouvant atteindre 13 % en 2025

Les primes d'assurance hospitalisation pourront connaître une hausse allant jusqu'à 13 % en 2025, sur la base de l'indice médical et de l'indice des prix à la consommation. Chaque assureur ou mutuelle reste libre de fixer sa propre variation tarifaire.

Notre sélection des meilleures assurances hospitalisation

Voici un comparatif d'offres représentatives du marché belge, mêlant assureurs privés et mutuelles, avec leurs tarifs indicatifs et leurs principaux avantages :

Assureur Prime/an Principaux avantages et limites
Ethias 257 €/an
  • 0 € de franchise en cas d'hospitalisation ;
  • Rien à avancer à l'hôpital avec l'AssurCard ;
  • Formule de base avec « joker » : chambre individuelle prise en charge une fois en cas de maladie grave ;
  • Frais de transport entre hôpitaux agréés couverts ;
  • Option Hospi Quality Plus : chambre individuelle prise en charge ;
  • Pas de remboursement pour l'hospitalisation de jour.
Solidaris À calculer en agence
  • Remboursement jusqu'à 200 % des suppléments d'honoraires en hospitalisation ;
  • Options Optio 100, Optio 150 et Optio 200 : suppléments d'honoraires remboursés à 100 %, 150 % ou 200 % ;
  • Couverture maladies graves uniquement en option ;
  • Remboursement de vos frais plafonné à 25 000 €/an.
Mutualité chrétienne Hospi+100 : 119 €/an
Hospi+200 : 300 €/an
  • Soins pré et post-hospitaliers remboursés jusqu'à 1 mois avant et 3 mois après ;
  • Remboursement des suppléments d'honoraires médicaux et paramédicaux au choix ;
  • Couverture maladies graves plafonnée à 1 800 €/an.
AG Insurance À calculer en agence
  • Frais pré et post hospitaliers remboursés jusqu'à 1 mois avant et 3 mois après ;
  • Remboursement illimité et sans plafond (sauf hôpitaux « chers ») ;
  • Option universitaire : chambre individuelle remboursée intégralement en hôpital universitaire ;
  • Option SL : chambre individuelle remboursée dans tous les hôpitaux belges ;
  • Option Medi-Assistance : règlement direct de la facture, rien à avancer ;
  • Prime calculée sur l'âge à l'affiliation, puis stable dans le temps ;
  • Sans options, la majorité des frais en chambre individuelle restent à votre charge.
DKV 337 €/an
  • Rien à avancer à l'hôpital avec la Medicard ;
  • 100 % des frais remboursés sans limites ;
  • AssurPharma : envoi immédiat des attestations par le pharmacien à DKV ;
  • 154 € de franchise en chambre simple ;
  • Option Hospi Select : remboursement de l'hospitalisation de jour (One Day Clinic).
DVV À calculer en agence
  • Frais ambulatoires couverts jusqu'à 2 mois avant et 6 mois après ;
  • AssurCard : la facture d'hôpital est directement réglée par l'assureur ;
  • Réduction famille : 10 % à partir de 2 personnes, 15 % à partir de 3 ;
  • 62,50 € de franchise en chambre simple.

Sélection non exhaustive d'offres présentes sur le marché belge. Tarifs indicatifs publiés par les assureurs et mutuelles, vérifiés le 19 mai 2026 : susceptibles d'évoluer. Ethias, AG Insurance, DKV et DVV ne sont pas partenaires de Selectra. Sources officielles citées en bas de page.

Comment bien comparer ?

Au-delà du tarif annuel, comparez la franchise, le plafond de remboursement, la prise en charge de la chambre individuelle et de l'hospitalisation de jour, ainsi que la couverture des 31 maladies graves. Une prime basse cachant un plafond serré peut coûter cher en cas de séjour long.

Sources officielles